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心梗来临前,身体用这种“痛”提醒过你!
作者:cwx 来源: 日期:2018/7/20 17:06:06 人气: 标签:

有一种疾病,来势凶猛,死亡率高,让人措手不及:心肌梗死。


全国每年有近70万例心梗发生,但仅3.5万获得了及时规范救治;约50%的心梗患者,发病1小时内在院外猝死。




心梗来临前的4种“放射痛”


心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左处出现疼痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。


若以上症状持续15分钟以上,含服硝酸甘油不能缓解,要高度怀疑急性心梗。

除了典型表现,心梗还可能“病在心上,疼在别处”,这种疼痛叫做“放射痛”。以下几个部位的疼痛,可能是心梗的表现:


腹痛

以上腹痛为主要表现的心梗,易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。


有这种症状者,尤其是老人,如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。


左肩痛

疼痛部位出现在前胸、左肩、在左侧前臂内侧,如果还伴随着胸闷、气急,建议及早前往医院。


牙痛

由心脏疾病引起的牙痛,医学上称为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解。


牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。


咽喉疼痛

心梗的放射痛可至颈部、咽部。颈部有紧缩感,喉咙不适,呼吸不顺,并伴有出汗时,在排除呼吸道疾病后,也要考虑心梗。


此外,还有两类心梗易被忽略:


  • “不疼”的心梗


多见于老年人,特别是糖尿病患者。常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。


  • 像“中风”的心梗


这类心梗会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似中风的临床表现。


学会5招防心梗



定期测血脂

高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。


总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇(又称“坏胆固醇”)的水平越高,血管内形成粥样斑块的几率越大。


定期监测血脂水平,必要时遵医嘱服用降脂药,能够有效预防心梗发生。


管住“坏胆固醇”

一般将“坏胆固醇”指标控制在(0.2~4.11毫摩尔/升)即可,但年龄在40岁以上,且患有糖尿病、高血压或吸烟的高危人群,“坏胆固醇”要控制在2.6毫摩尔/升以下才算达标。


既往已明确诊断患有冠心病的患者,坏胆固醇低于1.8毫摩尔/升更有益于健康。


警惕胸痛等症状

心梗是内科急症,如短时间内未得到有效救治,致残致死率极高。


当出现左侧心前区胸闷、胸痛,伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现,还有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时,要警惕心梗。


有冠心病史的患者更应注意鉴别,一经发现,迅速就诊。


遵医嘱治疗、改变生活方式

患有冠心病,同时合并糖尿病、高血压等的高危人群,应遵医嘱治疗。


戒烟限酒,少油少盐,坚持适当有氧运动、切忌剧烈活动,都是防止心梗发生的有效措施。



突发心梗,立即拨打120

突发心梗时,患者及家属应立即拨打120急救电话。患者原地平卧,保持周围空气畅通。如有硝酸甘油片,可立即舌下含服一片。


家属应适当呼叫患者姓名,尽量保持其意识清醒。患者若呼之不应,立即触摸其颈动脉(气管两侧靠近下巴的地方)是否有搏动,如血管搏动停止,必须立即给予心肺复苏,第一时间进行抢救。

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